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超过多少岁属于高龄孕妇?35岁以后二孩生还是不生?

http://www.nwtnl.club/ 2019-03-07 11:42 来源:南宁晚报 海峡都市报电子版

  春节刚过,说起生二孩,还记得七大姑八大姨声势浩大催生的场景吗?可谓三个女人一台戏,一群女?#35828;?#35270;剧!?#36824;?#24590;么说,国家全面两孩政策放开算是圆了很多家庭的梦,也给那些想生不敢生的妈妈吃了一颗坚决要生的定心丸。但有人欢喜有人愁,一些高龄妈妈就抱怨了:“高龄孕妇面临更多风险,到底是生还是不生?”

35岁还年轻,怎么就成了“高龄孕妇”?

  对于现在的人来说,35岁确实还年轻。但根据研究发现,女性的卵巢功能会随着年龄的增长而衰退,其中过了35岁以后功能明显退化,因此产出的卵子质量?#19981;?#26126;显下降。卵子里的染色体发生异常的概率增高,不仅不易受孕,即便受孕,胎儿流产、早产以及畸形率也明显升高。我国把35岁定义为高龄孕妇,意在提醒人们,想要优生优育,就不要超过这个年龄。

  由此可见,对“高龄孕妇”的定义,是以卵巢功能和卵子质量为标准的。但因个体身体素?#35270;?#24046;异,因此卵巢不好的女性,基本上也算符合高龄孕妇的特征。随着现代社会压力增大,越来越多的女性经常加班、熬夜,精神压力大、久坐不动甚至饭也不好好吃,常常是买点快餐便打发了。长期如此,身体素质逐渐下降,卵巢功能越来越差,有的甚至出现卵巢早衰现象。这样的女性怀孕难,生出健康胎儿的概率也偏低,即使年龄不到35岁,也跟高龄孕妇差不多。

“高龄孕妇”真的就那么可怕吗?

  35岁以后的孕妇,发生在妊娠期的并发症的风险相对适龄孕妇更高。比如患上妊娠期糖尿病,高血压、流产、早产、死胎等。高龄孕妇中,不少人都可能有血糖偏高或者高血压,平时察觉不出来,一旦怀孕,不仅影响胎儿的正常发育,还会给孕妇带来生命危险。此外,女性随着年龄的增长,产道不易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也?#21916;睢?#26377;的高龄孕妇生产时宫口开得慢,甚至开不了,以至于分娩时间延长,需要进行?#20351;?#20135;的概率?#19981;?#22686;加,且容易发生大出血和难产。

  从遗传角度讲,高龄孕妇所产的孩子中,畸形发病率比较高,外界的噪声、废气、微波辐射等都会影响受精卵的?#33267;選?#20135;妇年龄越高,所受到外界的干扰程度越大,受精卵在?#33267;?#20013;就可能会产生不同情况的病变。例如在35岁时怀孕,胎儿染色体的概率是1/178,这个远高于30岁以下的孕妇。拿先天性痴呆的“?#21078;?#32508;?#38505;?rdquo;来说,25~34岁的产妇中,诞下这种“傻孩子”的比率是1/800,35~39岁时比例就达到1/250,40~44岁时升为1/100,如果是45岁以上的高龄,这种可能就变成1/50甚至1/40。

“高龄”危害那么大,还能生吗?

  说了这么多高龄孕妇会面临的风险,是不是有些胆怯了?#31185;?#23454;也不必,有风险就提早做好预防。对于有高危因素的妇女有再生育意愿,必须进行孕前咨询,充分评估再次妊娠的风险,及?#22791;?#39044;妊娠并发症。如检查体重、血压、血糖、甲状腺功能?#36824;?#27880;月经情况,排除妇科肿瘤;?#20351;?#20135;史者注意子宫切口情况;指导合理饮食和运动。尽可能做到出生缺陷的一?#23545;?#38450;,详细询问既往夫妻双方病史,及早发现夫妻双方遗传病史及基因异常携带者,并告之风险,必要时行植入前遗传筛查或植入前遗传学诊断。

  同时,对所有高龄孕妇,在妊娠11~13+6周超声测量胎儿颈项透明带厚度、鼻骨、神经管等缺陷,如果有以上超声软指标异常,可行绒毛活检或者羊膜腔穿刺抽取羊水了解染色体有无异常。高龄孕妇,无论单胎还是双胎妊娠,孕12~14周都建议采?#26790;?#21019;基因检测技术来确定胎儿是否有非整倍体疾病(如13、18、21——三体综?#38505;鰨?#20934;确率可以高达99%。如果无创基因检测发现异常,一定需要通过绒毛活检或者羊水细胞学的常规染色体分析来进行?#26149;?#19982;确诊。

  总之,通过加强孕前和孕期管理,完全降低出生缺陷儿出生率,规避孕产妇与胎儿相关风险并减少围产儿并发症,获得良好的妊娠结局。(罗小璐)

高龄妈妈怀二胎要做什么孕期检查?

  1、怀孕16-20周时,要进行?#21078;?#31579;查。?#21078;?#31579;查即提取孕妇的血液以检查、断定胎儿可能出现的一些病症,各位高龄妈妈不要错过检查周期。

  2、怀孕20周以后,要做羊水穿刺。羊水穿刺是高龄妈妈需要做的,孕妇年龄愈大,先天愚和畸形儿的发病?#35270;?#39640;,而该检查可以知道胎儿是否有异常!

  3、怀孕24~28周,进行糖筛查。糖筛查用于发现妊娠期糖尿病,高龄妈妈?#30142;?#29575;比低龄妈妈要大,所以该检查一定不能落下。

  4、怀孕最后的一个月,做胎心监护。孕期最后一个月是关键时期,这时候高龄妈妈要特别注意胎动情况,最好每周做一次胎心监护,以了解宝宝在宫内的安危。

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