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暑假割包皮火热 医生表示:体现较肥胖的孩子别轻易割包皮

http://www.nwtnl.club/ 2017-07-27 11:57 来源:杭州网 海峡都市报电子版

­  暑假里,各大医院的泌尿外科绝对是最忙的科室之一,尤其是儿童医院的泌尿外科,很多家长都是趁着这个时候,带孩子来做包皮手术。

­  前不久,杭州市中医院泌尿外科副主任黄亚胜副主任医师带着10岁的儿子童童,刚做完包皮手术。

­  黄亚胜医生所在的泌尿外科,最近每天都?#24418;?#20845;台割包皮手术,都是五六岁的小男孩。杭州市儿童医院最近每天的包皮手术在15—20台。

­  从浙江大学医学院附属儿童医院的统计数据来看,包皮手术量每年都在递增,2014年各类包皮手术有7000多例,去年是8000多例。最近每周的手术量大约280例,年龄段主要集中在5—7岁,预计整个暑假下来有近2400例手术。

­  目前,杭州市儿童医院的包皮手术预约到8月中旬,浙大儿院的包皮手术已经约到12月?#38498;?#20102;。

­  门诊中1/4的男孩可割可不割

­  男孩子真的必须割包皮吗?

­  浙大儿院泌尿外科陶畅副主任医师说:“在门诊里,有些孩子的包皮虽?#40644;?#38271;,但还是能翻上去的,可?#26376;?#20986;龟头,平时清洁做得好,没有发生?#29616;?#30340;炎症感染,这样的情况可以割也可以不割,像这样可割可不割的比例,大概占门诊的1/5—1/4。”

­  怎么就算包皮过长?

­  门诊里,常有家长会问,怎么样的包皮算是过长?

­  这个问题别说家长,不同的医生对于包皮过长的评判标?#23478;?#19981;太一样。一般情况下,泌尿外科医生判断的标准是:如果孩子的包皮长出的长度超过阴茎长度的1/3,则认为是包皮过长。

­  3岁以前一般不建议割

­  浙大儿院泌尿外科陈光杰副主任医师说,刚出生的男宝宝约97%都会有包茎的现象,但这属于生理性包茎,是正常的,随着年龄逐渐大起来,到了3周岁?#38498;螅?#23601;会慢慢改善。

­  所以家长不要太着急,要看孩子是否有包皮过长、包茎,一般在3周岁?#38498;蟆?/p>

­  陶畅副主任医师也认为,如果家长觉得孩子的包皮过长,最好在3周岁?#38498;螅?#24102;着孩子到儿童泌尿外科做个检查,让专业医生来判断是否有必要做手术。

­  割包皮会割坏吗?

­  门诊里,有些家长认为现在孩子还小,会不会等到发育结束,包皮长?#26579;?#21018;刚好了?#24247;?#26159;从临床上来看,一般情况下小时候包皮过长,即使发育结束,长度也是过长的。

­  还有家长担心,万一小时候割了包皮,?#38498;?#38738;春期发育结束,反而不够长了怎么办?#24247;?#26102;候会不会影响正常功能?

­  黄亚胜副主任医师说,这样的担心是多余的,因为“小鸡鸡”在长,外面的皮也是在长的,而且皮肤是有牵拉弹性的,到目前为止,他还没有遇到过因为割了包皮导致影响正常勃起的例子。

­  黄亚胜医生解释,包皮手术的目的是为了起到预防作用,帮助日常清洁,减少感染、阴茎癌等疾病的发生概率。

­  家长怎么帮助孩子清洁?

­  陶畅副主任医师说,对可割可不割的孩子,医生会?#20122;?#20917;说清楚,让家长?#32422;?#20570;选择。如果家长比较纠结,暂时下不了决心,也可以?#28982;?#19968;?#28023;?#20294;回去?#38498;?#28165;洁工作一定要做好:包括每天?#23478;?#24110;孩子清洗一次,除此外,每天还要帮助孩子用手指轻轻推包皮两三次,?#26377;?#20859;成良好的卫生习惯。

­  “从医生的角度来讲,从预防的角度出发,如果家长做不到帮助孩子清洁,那建议还是尽早割掉过长的包皮。”

­  以下四种情况建议割

­  那么,?#30007;?#24773;况是建议要做手术的呢?

­  陈光杰副主任医师说,割包皮的手术?#21018;鰨?#38500;了参考包皮长度之外,更多的是看临床症状。一般情况下,有以下四种情况之一是建议做手术的——

­  1.病理性包茎。男宝宝3周岁以前,包皮不能翻起是正常的,属于生理性包茎。如果3周岁后还不能翻起,就属于病理性包茎了,建议手术。

­  2.包皮明显过长。长出部分超过阴茎体的1/3,这样的情况也建议割。

­  3.感染。如果包皮红肿、龟头反复感染发炎,就算年龄不满3周岁,也一定要尽早割。

­  4.包皮有疤痕。这些疤痕其实是反复感染发炎引起的,也建议尽早手术。

­  肥胖的孩子别轻易割

­  除了必须要割的,还有不能轻易割的。

­  陶畅副主任医师说,像肥胖的孩子,就不能轻易割包皮,因为脂肪多,尺度很难把握。

­  此外,有的家长发现孩子“小鸡鸡”很短很小,包皮却很长,?#23548;噬峡?#33021;不是包皮过长,而是隐匿性阴茎。这样的情况其实是要做整形手术的,到时候可以用包皮作为手术的“材料”,如果当成包皮过长一切了之,就麻烦了。

­  一般手术多长时间?

­  陈光杰副主任医师说,在儿童泌尿外科,包皮手术属于比较基础的手术,手术难度并不大,但是需求量比较大。

­  目前,包皮手术主要有三种:

­  一是最传统的手术,也就是“包皮环切手术”,需要住院,手术时间大约需要半小时左右。

­  二是包皮环套术,通常在门诊手术中开展,手术时间大约5?#31181;櫻?#38750;常方便,一般当天就能出院。

­  三是吻合器包皮环切术,相当于订书机的原理,把多余的包皮钉起来,伤口?#25351;?#30456;对快一点,而且形状比较?#27599;矗?#36866;合年龄大一点(5岁以上)的孩子,但是需要住院。

­  陈光杰副主任医师说,目前,包皮环套术和吻合器包皮环切术是比?#29616;?#27969;的两种方式,但是具体选择哪种手术方式,还是要根据孩子的具体情况,听专业医生的建议。

­  尽管不同国家和地区对是否有必要割包皮还存在争议,但采访中几位医生有一个观点是一致的:如果确诊包皮过长或包茎,还是早点手术好。割包皮可?#32422;?#23569;包皮感染几率,降?#32479;?#24180;后阴茎癌及配偶的宫颈癌发病率,减少性病传播。

­  陶畅副主任医师说,包皮内藏着很多朗格罕细胞,这种细胞是很多病毒和?#22919;?#30340;宿主,尤其对艾滋病病毒特别敏?#23567;?#22269;外专家曾做过相关调查,包皮手术能够让感染艾滋病病毒的几率下降60%左右。

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